การรักษาผู้ติดโคเคน |
Monday, 15 January 2007 | |
เนื่องจากโคเคนเป็นที่นิยมในสหรัฐอเมริกา การรักษาผู้ป่วยติดโคเคนจึงได้รับการพัฒนาจนเป็นรูปแบบมาตรฐานของการรักษาทั้งการรักษาทางยา และพฤติกรรม ซึ่งในระยะต่อมาการรักษาผู้ติดยาบ้าก็ใช้วิธีคล้ายคลึงกันในการบำบัด 1. การรักษาด้วยยา ยาอื่นๆ และการรักษาวิธีอื่นๆ มีการศึกษาจำนวนมากรายงานถึงการทดลองใช้ยาหลายชนิดในการรักษาโคเคน เช่น ยา Carbamazepine ซึ่งยังให้ผลขัดแย้งกันอยู่ ยา Disulfirum ซึ่งใช้ัรักษา Alcohol ก็ใช้ได้ดีในผู้ป่วยที่ใช้ทั้ง Alcohol และโคเคนร่วมกัน ยา Burprenorphine กลับได้ผลในทางลบ กับผู้ที่เสพสารพวกฝิ่นและโคเคนร่วมกัน ปัจจุบันวิทยาการด้านพันธุวิศวกรรม ได้มีการศึกษาถึงขั้นที่ว่าอาจมีวัคซีนที่ใช้รักษาผู้เสพสารโคเคนได้ในอนาคต 2. การรักษาทางพฤติกรรม เป็นที่ทราบกันว่า การรักษาทางพฤติกรรมมีความจำเป็นในผู้ป่วยโคเคน โดยมีเป้าในการรักษา คือ สามารถลดพฤติกรรมที่จะเสี่ยงต่อการอยากใช้ยาโคเคนและสนับสนุนให้มีพฤติกรรมที่ทำให้ผู้เสพไม่อยากใช้โคเคน โดยอาจมีการให้รางวัลบางอย่างเป็นสิ่งล่อใจให้เลิกพฤติกรรมเสี่ยงและงด หรือลดรางวัลเมื่อมีพฤติกรรมเสี่ยง มีผลการศึกษาหลายฉบับรายงานผลการรักษาทางพฤติกรรมดังนี้ การศึกษาของ Ashew และ Crowly (ค.ศ.1982) รายงานว่าถ้ารักษาทางพฤติกรรมร่วมด้วย ผู้เสพสามารถหยุดโคเคนอย่างน้อย 3 เดือน ได้ถึง 80% แต่กลับไปเสพซ้ำหลังยุติการรักษาเพียง 50% ส่วนผู้ไม่ได้รับการรักษาทางพฤติกรรม กลับไปติดซ้ำถึง 90% แนวทางการรักษาผู้ป่วยติดโคเคน - การรักษาผู้เสพโคเคน จำเป็นต้องมีการรักษาทั้งทางกาย จิตและสังคม ควบคู่กันไป ซึ่งต้องเริ่มตั้งแต่การซักประวัติต่างๆ อย่างละเอียด การตรวจร่างกาย การตรวจปัสสาวะ หรือตรวจเลือด เพื่อตรวจพิสูจน์หาสารเสพติด ซึ่งผู้ตรวจต้องระวังว่า ปัจจุบันผู้เสพอาจเสพสารเสพติดหลายชนิดร่วมกัน เช่น โคเคนกับ Alcohol หรือ Heroin ซึ่งอาจเป็นอันตรายร้ายแรงได้ - การให้ยากลุ่ม Neuroleptic อาจมีความจำเป็นในผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตรวมทั้งอาการ Delirium และเราอาจจะให้ยาบางอย่างเพื่อลดอาการอยากยา - ในระยะท้ายของการขาดยา อาจจำเป็นต้องให้ยาต้านซึมเศร้า เพราะผู้เสพมักมีอาการซึมเศร้าในระยะนี้ ผู้ป่วยเสพโคเคนอาจจะรักษาเป็นผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกก็ได้ แต่ต้องระวังว่าถ้าเป็นผู้ป่วยนอก ผู้รักษาจำเป็นต้องระวังการเสริมฤทธิ์กันของยาที่ใช้รักษากับโคเคน (ในกรณีที่ผู้ป่วยอาจกลับไปใช้โคเคนร่วมด้วย) |
|
แก้ไขล่าสุดเมื่อ ( Monday, 15 January 2007 ) |
< ก่อนหน้า | ถัดไป > |
---|