| การศึกษาคุณภาพของชุดตรวจสารเสพติดสำเร็จรูป |
|
| Wednesday, 28 July 2010 | |
|
เรื่อง การศึกษาคุณภาพของชุดตรวจสารเสพติดสำเร็จรูป (The Study for Quality of Rapid Test for Drug Abuse in Thailand) นามผู้วิจัย ศิวนารถ เรียนลึก นงรักษ์ คีรี ดารินทร์ พัฒกลับ ประไพ แจ้งดี ปี 2549 บทคัดย่อ เพื่อประเมินคุณภาพของชุดตรวจสารเสพติดเบื้องต้นกลุ่มแอมเฟตามีนและกัญชาในด้านความไว (Sensitivity) ความจำเพาะ (Specificity) ความถูกต้อง (Accuracy) ผลบวกปลอม (False positive) ผลลบปลอม (False negative) ดำเนินโดยการตรวจปัสสาวะผู้ป่วยที่เข้ามาบำบัดรักษาที่สถาบันธัญญารักษ์และมีประวัติเสพแอมเฟตามีนอย่างเดียว จำนวน 110 ราย เสพกัญชาอย่างเดียวจำนวน 90 ราย ในการตรวจเบื้องต้นใช้เทคนิค Immunochromatography (Commercial test), Enzyme Multiplied Immunoassay Technique (EMIT) และการตรวจยืนยันแอมเฟตามีนด้วยวิธี Gas Chromatography/Mass Spectrometry (GC/MS) ส่วนการตรวจกัญชาใช้เทคนิค การตรวจเบื้องต้นเช่นเดียวกับการตรวจแอมเฟตามีน และตรวจยืนยันด้วยวิธี Modified Thin Layer Chromatography (Modified TLC, TOXI-LAB) ผลการตรวจแอมเฟตามีน พบผลบวกโดยวิธี EMIT 62 ราย (56-36%) ผลลบ 48 ราย (436.64%) ,ความไว, ความจำเพาะ ความถูกต้อง ผลบวกปลอม ผลลบปลอม ร้อยละ 91.9, 93.8, 92.7, 8.1 และ 6.3 ตามลำดับ ตรวจจาก commercial test 4 บริษัท พบผลบวก 57 ราย (51.82%) 61 ราย (55.45%) 66 ราย (60.2%) และ 65 ราย (59.09%) ตามลำดับ และผลบวก 53 ราย (48.18%) 49 ราย (44.55%) 44 ราย (40.0%) และ 45 ราย (40.90%) ตามลำดับ มีความไว ร้อยละ 91.2, 93.4, 89.4 และ 93.5 ตามลำดับ มีความจำเพาะร้อยละ 85.0, 93.9, 97.7 และ 95.8 ตามลำดับ ความถูกต้องร้อยละ 88.2, 93.6, 92.7 และ 94.5 ตามลำดับ 8.8, 6.6, 10.6 และ 6.5 ตามลำดับ ผลลบปลอมร้อยละ15.1, 6.1, 2.3 และ 4.2 ตามลำดับ ส่วนผลการตรวจกัญชาด้วยวิธี EMIT พบผลบวก 59 ราย (65.56%) ผลลบ 31 ราย (34.4%) มีความไว ความจำเพาะ ความถูกต้อง ผลบวกปลอม ผลลบปลอมร้อยละ 96.6, 87.1, 93.3, 3.4 และ 12.9 ตามลำดับตรวจกัญชาด้วย Commercial test 4 บริษัท พบผลบวก 62 ราย (68.89%), 64 ราย (71.11%), 60 ราย (66.67%) และ 62 ราย (68.89%) ตามลำดับ พบผลลบ 28 ราย (38.11%), 26 ราย (28.88%), 30 ราย (33.33%) และ 28 ราย (31.11%) มีความไวร้อยละ 93.5, 92.2, 96.6 และ 96.6 ตามลำดับ มีความจำเพาะร้อยละ 89.3, 92.3, 90.0 และ87.1 ตามลำดับ มีความถูกต้องร้อยละ 92.2, 92.2, 94.4 และ 93.3 ตามลำดับ พบผลบวกปลอม ร้อยละ 6.5, 7.8, 3.3 และ 3.4 ตามลำดับ พบผลลบปลอมร้อยละ 10.7, 7.7, 10.0 และ 12.9 ตามลำดับ จากการศึกษาครั้งนี้พบว่าเทคนิค immunochoromatography (ชุดตรวจสารเสพติดสำเร็จรูป) ดำเนินการได้ง่าย ได้ผลรวดเร็วและไม่ต้องใช้เครื่องมือราคาแพง เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองจำนวนมากทั้งในห้องปฏิบัติการและภาคสนาม แต่เมื่อเปรียบเทียบผลการตรวจแอมเฟตามันกับวิธี GC/MS และผลการตรวจกัญชากับวิธี TOXI-LAB พบว่าชุดตรวจสารเสพติดสำเร็จรูปแต่ละบริษัทให้ความไว ความจำเพาะ ความถูกต้อง ผลบวกปลอมและผลลบปลอมมากน้อยแตกต่างกัน ดังนั้น ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกใช้ชุดตรวจสารเสพติดสำเร็จรูปมากบริษัทใด ๆ ผู้ใช้ควรคำนึงถึงคุณภาพของชุดตรวจสารเสพติดสำเร็จรูปในด้าน ความไว ความจำเพาะ ความถูกต้อง ผลบวกปลอมผลลบปลอมและราคาเป็นส่วนประกอบการพิจารณาเพิ่มด้วย ชุดทดสอบที่มีความไวมากจะมีความจำเพาะต่ำและให้ผลบวกลวงมาก แต่โอกาสที่ผู้เสพจะถูกตรวจไม่พบมีน้อย ส่วนชุดทดสอบที่มีความจำเพาะสูงจะเกิดผลบวกลวงน้อยหว่า แต่โอกาสผลลบลวงหรือมีผู้เสพที่ถูกตรวจไม่พบมากกว่า |
|
| แก้ไขล่าสุดเมื่อ ( Monday, 11 April 2011 ) |
| < ก่อนหน้า | ถัดไป > |
|---|
